吉林医药学院附属医院竭诚为您服务
今日日期:2025年05月03日 Saturday 23:24:57
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来源: 时间:2023-12-12 浏览次数:4065
“大夫,我的两条腿一静下来就老是说不出的难受,好像有蚂蚁爬,有时候还有针刺感,运动起来就舒服点,睡觉的时候特别明显,我天天晚上都睡不好觉啊!我是不是得了什么奇怪的病啦,怎么办才好?”。透析了5年的刘阿姨向医生抱怨道。
其实,这是长期透析患者的常见并发症之一:不宁腿综合征。
不宁腿综合征(RLS)又叫不安腿综合征,是指一种睡眠相关的运动障碍,主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,多数难以描述,常为双侧对称性,少数可累及大腿或上肢,患者不能保持安静,强迫活动后可缓解甚至消失。
人群中发病率为1.2%~15.0%。终末期肾病患者,尤其是维持性透析患者患病率在6.6%~62.0%。不安腿综合征的确切病因目前尚不明确,包含多种原因,如尿毒症毒素蓄积、营养不良、贫血、慢性肾脏病骨代谢疾病(CKDMBD)以及神经损伤等等。
一、如何防治不宁腿综合征?
(一)充分有效透析
患者透析期间,医生根据其病情变化、尿量情况,及时调整透析次数或透析剂量。安排血液透析滤过或血液透析灌流清除中大分子毒素,有效治疗,做到充分透析。
(二)补充铁剂
补充铁剂对改善不安腿症状也有一定作用,口服或者静脉补充铁剂。及时纠正缺铁性贫血。有研究表明,充足的铁储备对RLS来说是有效的。
(三)补充维生素 B12
维生素 B12 是神经系统功能健全不可缺少的维生素,参与神经组织中一种脂蛋白的合成,当缺乏维生素 B12 时,可引起神经障碍、脊髓变性。已有学者研究证实,经补充维生素 B12 针剂治疗后,可以减轻RLS 的症状。
(四)规律性有氧运动
有研究显示透析过程中进行有氧运动有利于改善RLS的临床症状。日间规律运动时应循序渐进,量力而行,避免劳累,多进行有氧运动,如散步、打太极拳等。
(五)生活管理方面
尝试控制减少白天睡眠时间,不喝浓茶、咖啡、红牛等亢奋饮品,进食优质蛋白质、高维生素、含铁高的食物,多食蔬菜和水果,纠正营养不良,控制体重,避免高脂肪、高糖、高钾、高磷、高盐食物。保持均衡饮食和营养,避免不宁腿综合征诱发因素。
综合上述,治疗缓解的方法有多种方式,相信以上建议可以帮助肾友减轻不安腿综合征带来的生活困扰,提高免疫力,避免引发更多的透析综合征。