近日，我院消化内科收治一名肝恶性肿瘤，引起脾静脉栓塞，合并感染患者。患者病情复杂且较为严重，为进一步提高患者的诊疗效率，提供更加专业化、规范化的治疗方案，消化内科组织放射科、普通外科、介入科、病理科、内分泌血液科、肿瘤介入科、超声心电科开展了多学科联合（MDT）会诊，旨在通过联合多学科领域的专家，在更大程度上提高治疗效果，改善患者就医体验。

病例介绍

患者一个月内常伴有间断腹痛、食欲不振情况，因病情加重来到我院消化内科就诊，在问诊过程中了解到患者既往有高血压病史，并且来院前反复寒战、高热。科室医生立即为患者安排入院检查及治疗，经全腹增强CT提示，肝脏、脾脏多处见肿瘤标志物，初步诊断患者脾感染、肝多发占位伴出血、门静脉炎、电解质紊乱、肝损害、低蛋白血症，情况较为复杂（图1）。为进一步精确诊疗方案，消化内科主任王义及其团队申请多学科综合治疗团队(multidisciplinary team MDT)进行会诊。

图一

图二

各学科专家对患者进行了仔细问诊与查体，围绕患者感染情况、既往病史、手术方式、风险及并发症等方面进行了充分探讨，综合会诊意见为患者制定了个体化的诊疗方案。初步治疗给予抗炎，经过介入超声组组长刘建多次开展超声引导下脾脓肿穿刺，患者情况有所改善（图2），经超声引导下肝脏穿刺活检术，根据病理结果及CT复查，明确患者为肝恶性肿瘤，并引起脾静脉栓塞，合并感染，出现脾脏脓肿、门静脉炎。结合肿瘤治疗中心会诊意见，将开展动脉化疗灌注栓塞治疗。据王义主任介绍，该患者病情复杂，通过MDT会诊，减少了患者反复转诊、重复检查的过程，缩短了诊断时间。

什么是多学科联合（MDT）？

多学科综合治疗团队(multidisciplinary team MDT)是指联合多个相关学科的专家针对某种疾病进行临床讨论，从而提出综合意见的临床诊疗模式，力求达到最佳治疗效果，是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。

随着现代医学技术的发展，学科分类越来越细，出现更多的专科和亚专科。专科诊治可以在专科领域给予患者精致的医疗服务，但同时存在一些弊端，如不同专科的医生各自为战，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。MDT模式结合多专科领域专家，制定最佳诊疗手段，最大限度地减少患者的误诊误治，缩短诊疗时间。避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。同时，可有效促进不同学科间的诊疗方法不断融合，有助于适宜新技术的发展和诊疗方式的优化及医疗团队建设，实现弱势学科学术水平的提升及医教研健康管理的融合，推进学科的共同发展，也为年轻医师提供了系统学习、拓展知识的很好平台。

科室介绍

吉林医药学院附属医院消化内科一直秉承“厚德精医、科教兴院”的理念，在教学、医疗、科研及教学方面积极进取，不断进步，凭借精湛的医疗技术和一流的专业服务享誉吉林地区。本科室承担吉林医药学院本科、专科及留学生的内科学及诊断学的教学、实习工作。承担国家住院医师规范化培训的消化内科的规陪工作及全科医师、全科助理医师及全科转岗医师的规陪工作。

 门诊为“幽门螺杆菌规范治疗省级示范门诊”。内镜中心是国家消化道早癌防治中心联盟成员单位。科室开展幽门螺杆菌感染、脂肪肝、肝硬化、便秘的规范化诊治，规范化救治急性重症胰腺炎、上消化道大出血、肝性脑病等危重疾病，个体化治疗炎症性肠病，常规开展肝穿检查规范治疗各种肝病。近5年科室承担省、市科研项目10余项，发表论文多篇。科室全体医务人员将以“精湛的技术，优质的服务”佑护江城百姓的健康。