由于血液透析患者饮食有特殊要求,肾友们不可能像正常人那样随心所欲，想吃什么就吃什么。我们需要摄取足够的营养以弥补血液透析治疗造成的营养丢失,但对透析清除有困难的物质我们应该尽量减少摄入,并且要在医生、护士和营养师的共同指导下,合理、科学地饮食。那我们应该怎么吃呢？

一、怎么喝水

原则上透析患者两次透析之间体重增加不应超过干体重的5%。饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。食物含水量也应计算在内，如运动量增加，或夏季出汗较多时可再增加200ml。透析患者喝水小窍门：可将一日饮水量用固定的杯子装好，然后分次饮用。注意避免饮用浓茶、咖啡、可乐等。

二、怎么吃肉

透析患者对肉类的过分限制会出现必需氨基酸的缺乏,使血浆蛋白下降，加重身体外周水肿；摄入过多会加重患者的氮质血症,使血磷浓度增高。

所以蛋白质的摄入量应为1.2-1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白（含必须氨基酸丰富），如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。

三、怎么吃盐

透析患者钠盐摄入过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。一般血透患者摄入的食盐 是每天1.5-2 克（一牙膏盖的量）。

另外，透析患者最好少食用加工好的熟肉制品、各种酱菜、蜜饯和某些调料如味精、麻酱、酱油(每 6 毫升酱油含 1 克钠盐) ,做菜时改用无盐酱油或改变烹饪方法（蒸、煮）, 吃饭时不要将剩的菜汤一起食用。

四、如何预防高钾血症

血液透析患者摄入过多含钾高的食物会引起高钾血症,导致严重的心律失常,甚至心搏骤停,危及生命,所以需要预防高钾血症。血透患者钾的摄入量应为每天 1.5 克左右,最多不超过 2 克,如果每天尿量大于1500ml,可以适当放宽。

（一）高钾的食物包括:

1、蔬菜类:菌菇、百合、竹笋、菠菜、大蒜、板栗。

2、调味品:低钠盐、鸡精、番茄酱、低钠酱油。

3、加工食品:果蔬汁、水果干、药膳汤、运动饮料。

4、水果类:香蕉、桂圆、樱桃、柠檬、哈密瓜。

（二）低钾食物包括:

红薯、鸡蛋、牛奶、粉丝、淀粉、米饭、藕粉,苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜,冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦。

还可以采用一些方法减少食物中的含钾量,在烹饪时,可将生蔬菜切开浸泡或焯水后再烹调,可除去一部分钾。还可以备一些降钾药物,在食用蔬菜、水果过多时服用。

由于高血钾很危险,所以血透患者应该知道高血钾的临床表现。当出现口唇或指端麻木、四肢无力等症状时,要及时到医院就诊。

参考：上海市医师协会肾脏内科医师分会科普丛书

《得了肾脏病怎么吃》

编辑:肾内小小欢

文案:肾内小小欢