一、功能作用

根据医院全面质量控制管理要求，协调各部门之间交叉进行质量控制，定期督导质控管理部门进行管理。定期收集质量控制信息，总结工作中的经验和缺陷，及时通报质量控制结果和奖惩措施。

二、核心职责

（一）职责要点  

1. 制度建设

根据医院总体规划及科室工作实际，制定工作规划和年度计划，适时建立、修订和完善各项规章制度、技术规范及工作流程，制度、规范、流程更新周期不超过3年。

2. 流程管理

（1）督促关键环节、重点部门、重点岗位和核心制度的执行情况，不断提高医院管理质量。

（2）督导医院各管理委员会的执行情况。

3.质量管理

（1）建立健全质量管理体系。

（2）制定质量控制标准。

（3）建立健全质量考核制度，进行跟踪考核，将质量考核结果与科室建设、职业成长和薪资收入挂钩。

（4）收集质量控制信息，通报质控结果。

4.病案管理

建立病案管理质控体系，制定病案质控标准，完善病案考核制度，提高病案管理质量。

5.统计分析

收集统计资料，核对统计信息，完善统计报表，完成统计数据上报与数据统计分析。

6.教育培训 结合质控工作实际，开展质量教育，提高员工质量意识和安全意识。