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骨外科

关节镜下交叉韧带重建术

发布时间:2017-05-25  浏览次数:1225 次

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力稳定结构,损伤后难以自愈,可产生明显的膝关节前后不稳, 继发关节软骨和半月板损伤, 导致膝关节骨性关节病, 严重影响膝关节功能, 必须重建修复。因关节镜手术创伤小,恢复周期短,效果佳,是当今治疗ACL损伤的主流方法。

随着关节镜微创技术的日益发展,镜下重建前交叉韧带的技术日渐成熟,临床上采用关节镜手术治疗前交叉韧带损伤的患者也越来越多。关节镜下前交叉韧带重建术具有创伤小、手术时间短、可同时处理术中其他关节内合并伤、定位准确、术后功能恢复快以及并发症少等优点,目前被国内外广泛采用。膝关节前交叉韧带重建的效果受诸多因素的影响,手术的精确性和可靠性虽然重要,但移植物的选择、固定方式以及早期康复锻炼等因素也是不容忽视的,尤其是移植物的选择显得至关重要。目前国内外重建前交叉韧带可供选择的移植物大致有以下几类:自体韧带或骨-韧带复合物、同种异体韧带、人工韧带和生物组织工程韧带等,此外还有一些其他生物材料如异种韧带等,目前还处于实验探索以及研究阶段。其中自体组织移植物和同种异体移植物在目前临床上应用最为广泛。

主要原理:关节镜下,使用自体、异体肌腱或人工韧带,在前交叉韧带胫骨和股骨起止点处再造前交叉韧带,以恢复膝关节机械稳定性的同时,也协助维持膝关节平衡。

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